LDH由M、H两种亚基按不同比例组成四聚体，形成5种不同的同功酶LDH_1-5，这5种同功酶在各种组织中分布各异，大致分为三类。第一类为LDH含H亚基丰富的组织，如心脏、肾脏、红细胞、脑等，同功酶的形式主要为LDH₁和LDH₂；第二类为LDH含H、M亚基大致相同的组织，如胰、脾、肺、淋巴结等，同功酶主要为LDH₃、LDH₄、LDH₂；第三类为LDH含M亚基丰富的组织，如肝脏、皮肤、骨骼肌等，同功酶形式主要为LDH₅。由此可以看出，LDH广泛分布在人体的多种脏器、组织中，能引起各脏器损伤的许多疾病都可导致血清中LDH总活性增高，而其同功酶在各种组织中的分布却显著不同，具有较高的组织特异性。健康小儿血清中LDH同功酶以LDH₂为多，其次为LDH₁、LDH₃、LDH₄、LDH₅。即呈LDH₂＞LDH₁＞LDH₃＞LDH₄＞LDH₅。心肌的LDH同功酶主要由LDH₁、LDH₂组成，且以LDH₁占优势。当发生心肌损伤时，LDH_1、2从心肌细胞中逸出，使血清LDH_1、2明显增高，并接近心肌组织酶谱的型式，一般认为，若LDH₁≥40％，LDH₁/LDH₂＞1.0提示多存在心肌损伤。当血清LDH₁、LDH₂都明显增高时，区别是来源于心肌还是红细胞可用LDH／AST比值来判断，若比值＜20，一般情况下表明主要来源于病损的心肌细胞。